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ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
La administración conjunta de tacrolimus con danazol podría dar lugar a una acumulación orgánica del inmunosupresor,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos en los niveles séricos
de tacrolimus del 400%. Asimismo, se ha documentado a nivel clínico la aparición de aumentos marcados de los niveles
séricos de creatinina, indicando un efecto nefrotóxico del tacrolimus, aparentemente como consecuencia de la
interacción entre estos fármacos. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un riguroso control clínico
en estos pacientes, pudiendo ser necesaria la reducción de la dosis de tacrolimus.
Posible incremento de los niveles orgánicos de tacrolimus, como consecuencia de la disminución de su metabolismo
hepático, debida a la inhibición de enzimas microsomales hepáticas por parte del danazol.
1. Una mujer de 34 años sometida a trasplante renal estaba siendo tratada con tacrolimus y corticosteroides a lo largo
de 11 meses. Tras este período, se suspendió la administración de los esteroides, manteniéndose la de tacrolimus (5
mg/12 horas, oral). Tras diez meses, la paciente desarrolló un proceso de púrpura trombocitopénica idiopática,
siendo tratada con prednisona, aunque resultó ineficaz. Se inició un tratamiento con danazol (400 mg/8 horas, oral)
y a los cuatro días, la paciente comenzó a mostrar temblor, encontrándose con que los niveles séricos de tacrolimus
habían aumentado hasta 2,7 ng/ml (cuando el rango terapéutico es de 0,2-0,6 ng/ml), y los niveles séricos de
creatinina aumentaron en el último mes desde 124 a 212 mcmol/l (71%). La dosis de tacrolimus fue reducida a 6
mg/día, pero sus niveles plasmáticos permanecieron elevados hasta que se suspendió la administración de danazol. A
lo largo de los dos meses siguientes los niveles plasmáticos de tacrolimus y los de creatinina fueron retornando
hasta los registrados con anterioridad al uso del danazol.
1. Shapiro R et al. FK506 interaction with danazol. Lancet. 1993; 341:
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