RISPERIDONA y PAROXETINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de risperidona con paroxetina puede dar lugar a una acumulación orgánica de risperidona,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento de entre un 388% y un
453% en los niveles plasmáticos de risperidona, tras su administración conjunta con paroxetina. En uno de los
pacientes se experimentaron síntomas de parkinsonismo. Por consiguiente se sugiere realizar una cuidadosa
monitorización de los pacientes que reciben risperidona cada vez que se inicie, detenga o modifique un tratamiento
con paroxetina, siendo necesario un ajuste de la dosis de risperidona, en función de la respuesta clínica del
paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de risperidona, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
debido la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 2D6 del citocromo
P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 10 pacientes esquizofrénicos tratados con risperidona, los pacientes estaban recibiendo
risperidona 4-8 mg/día y se les añadió paroxetina 20 mg/día durante 4 semanas. Tras 2 semanas de tratamiento
conjunto, los niveles plasmáticos de risperidona aumentaron en un 388% y tras 4 semanas en un 453%. Uno de los
pacientes experimentó parkinsonismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Spina E, et al. Ther Drug Monit 2001;2