RIFAMPICINA y SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM

Interacciones entre RIFAMPICINA y SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de la eliminación de rifampicina. Riesgo de intoxiciación por esta última.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido demostrada en términos farmacocinéticos, si bien no se han asociado manifestaciones clínicas de
toxicidad al incremento de los niveles séricos de rifampicina observados. En principio, no parece tratarse de una
interacción clínicamente muy importante, aunque no debe excluirse la vigilancia clínica y, mejor aun, la
monitorización de los niveles séricos de rifampicina en los pacientes sometidos a esta terapia conjunta.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de rifampicina, por parte de la asociación sulfametoxazol-trimetoprim.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un grupo de 15 pacientes con tuberculosis fueron tratados con rifampicina en un régimen de 15 días, 5-10 de los cuales
también recibieron la administración de sulfametoxazol + trimetoprim. Los niveles séricos de rifampicina fueron
determinados antes y después de la administración de sulfametoxazol + trimetoprim, observándose que la semivida de
eliminación de rifampicina aumentó en un 20% (2,31 frente a 1,92 h) tras la asociación, aunque no se registraron
manifestaciones adversas. La concentración sérica media de rifampicina aumentó significativamente a partir de las
cuatro horas de haber comenzado el tratamiento conjunto.