REPAGLINIDA y RIFAMPICINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de repaglinida con rifampicina puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
repaglinida, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 57%, 41% y 27% en
el área bajo curva, la concentración plasmática máxima y la semivida de eliminación de repaglinida. Además, se
registró un aumento de las cocentraciones sanguíneas de glucosa. Por consiguiente se sugiere monitorizar los niveles
de glucosa cuando se inicie o detenga un tratamiento con rifampicina en pacientes que reciban repaglinida, siendo
necesario en estos casos un ajuste en la dosis de repaglinida, en función de la respuesta clínica del paciente y de
los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de repaglinida, como consecuencia de un incremento de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas, causada por rifampicina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 9 voluntarios sanos. Se les administró un tratamiento de rifampicina 600 mg durante 5
días o placebo. En el sexto día se administró una dosis de 0,5 mg de repaglinida. Comparado con placebo, la
administración de rifampicina produjo una reducción del 57%, 41% y 27% en el área bajo curva, la concentración
plasmática máxima y la semivida de eliminación de repaglinida, así como un aumento en los niveles sanguíneos de
glucosa.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Niemi M, et al. Clin Pharmacol Ther 2000;6