REPAGLINIDA y ANTIFUNGICOS AZOLICOS

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de repaglinida con antifúngicos azólicos como fluconazol, ketoconazol o itraconazol puede dar
lugar a una acumulación orgánica de repaglinida, pudiendo conducir a efectos tóxicos. Asociación contraindicada.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 15% y 16% en el AUC
de repaglinida tras la administración conjunta con ketoconazol. En el caso de itraconazol se registró un aumento del
40% en el área bajo curva de repaglinida. Por consiguiente, y aunque solo se trata de estudios in vitro, el
fabricante sugiere evitar la asociación de estos medicamentos ante el riesgo potencial de interacción.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de repaglinida, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del
citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante informa de estudios in vitro en los que se administró 200 mg de ketoconazol conjuntamente con
repaglinida. Se registró un aumento del 15% en el AUC y un aumento del 16% en la Cmax. También se estudió la
coadmnistración de itraconazol y se registró un aumento del 40% en el AUC de repaglinida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Tecnica Novonorm (Repaglinida). Nono Nordisk,