RASAGILINA y INHIBIDORES RECAPTACION SEROTONINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible aparición de un síndrome neurológico caracterizado por hiperactividad y una severa alteración de la capacidad de
raciocinio. Es posible que también puedan manifestarse episodios hipertensivos. Debe evitarse su administración
conjunta.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Existe poca casuística clínica sobre esta interacción. No obstante, la importancia de los síndromes descritos sugiere la
necesidad de evitar este tipo de combinaciones farmacológicas, ya que ninguno de estos efectos han sido observados
con ninguno de los dos tipos de fármacos utilizados de forma independiente. Se recomienda, asimismo, no administrar
ningún antidepresivo hasta al menos dos semanas después de haber suspendido la administración de rasagilina. En el
caso de fluoxetina, se evitará el uso concomitante de rasagilina y fluoxetina así como su administración durante las
5 semanas siguientes a la última administración de fluoxetina. Existirá un mínimo de 2 semanas entre la
discontinuación del tratamiento con rasagilina y el inicio del tratamiento con fluoxetina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina producen, lógicamente aumentos de los niveles de
serotonina. Por su parte, los IMAO no selectivos convencionales (fenelzina, etc) actuan bloqueando una de las vías
metabólicas de la serotonina, con lo que podría llegar a darse una concentración excesivamente elevada de serotonina
a nivel sináptico. Esto concuerda con los síntomas descritos en los casos clínicos. En el caso de los IMAO
selectivos MAO-B como es el caso de rasagilina, no se debería producir la interacción en las mismas condiciones pero
los fabricantes describen casos en que se ha producido por lo que se recomienda no administrar conjuntamente y en
caso necesario hacerlo siguiendo las adecuadas precauciones. En el caso concreto de fluoxetina se recomienda
espaciar 5 semanas y en el resto de antidepresivos la recomendación es de espaciar la administración 2 semanas. .

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de rasagilina informa de la posibilidad de interacción entre el fármaco y antidepresivos inhibidores de
la recaptación de serotonina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Azilect (rasagilina), Teva Pharma