PROCAINAMIDA y TRIMETOPRIM

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de procainamida, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una disminución del 52,9% en el
aclaramiento renal de procainamida. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente,
pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de procainamida, en función de la respuesta clínica del paciente y de
los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de procainamida, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria,
por competición con los mecanismos de excreción renal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 10 sujetos sanos que recibieron una dosis de procainamida (1 g) conjuntamente con
trimetoprim (100 mg/12h durante 2 días y psoteriormente 200 mg). Se registró un descenso en el aclaramiento renal de
procainamida del 52,9% y de su metabolito activo (N acetilprocainamida) del 46,3%. Se observaron incrementos en los
niveles séricos de procainamida en 9 de los 10 sujetos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Vlasses PH, et al. Trimethoprim decreases the renal clearance of procainamide and N-acetylprocainamide (abstract). Clin Pharmacol Ther 1986;