PARACETAMOL y ANTICONCEPTIVOS ORALES

EFECTO PREVISIBLE

El componente estrogénico de los anticonceptivos orales puede reducir la intensidad y la duración del efecto analgésico
del paracetamol.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción sólo está descrita en términos farmacocinéticos, no parece que revista importancia clínica. No obstante,
y dado el potencial de hepatotoxicidad de ambos tipos de fármacos, parece aconsejable evitar el empleo crónico de
paracetamol en estos pacientes, en favor de otros tipos de analgésicos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El componente estrogénico de los anticonceptivos orales actúa como inductor de varios sistemas enzimáticos del hígado.
En relación con el paracetamol, sólo parecen ser afectados los procesos de glucuronidación y oxidación (siendo esta
última vía metabólica minoritaria en la biotransformación hepática del paracetamol), pero no el de sulfatación.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 7 mujeres que estaban bajo tratamiento con anticonceptivos orales, se les administró una única
dosis de paracetamol (1,5 g), observándose un aumento del aclaramiento plasmático del paracetamol del 64 %, así como
una reducción de su semivida plasmática del 30 %. 2 En un estudio sobre 8 hombres, 8 mujeres y otras 8 mujeres bajo
tratamiento con anticonceptivos hormonales, se observó que la semivida del paracetamol era inferior (1,5 horas) en
las mujeres bajo tratamiento anticonceptivo, que en los controles (hombres: 2,1 h. y mujeres: 2,2 h.), observándose
también que el aclaramiento del paracetamol era superior en presencia del anticonceptivo (+49%), en relación a los
controles.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Mitchell MC. Clin Pharmacol Ther 1983;34:48. 2 Miners JO. Br J Clin Pharmacol 1983;16:503