NEVIRAPINA y RIFAMICINAS

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de nevirapina con rifamicinas (sobre todo rifampicina) puede dar lugar a una reducción de los
niveles orgánicos de nevirapina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 58%, 50% y 68% en
el AUC, Cmax y Cmin de nevirapina, respectivamente, tras la administración conjunta con rifampicina. En el caso de
rifabutina, se registró un aumento del 9% en el aclaramiento de nevirapina. No se dispone por el momento de datos
suficientes para valorar si son necesarios ajustes de dosis cuando se administran simultaneamente nevirapina y
rifampicina. Por consiguiente, sólo deben utilizarse en asociación, si está claramente indicado y bajo cuidadosa
monitorización. En el caso de rifabutina, se estima que se pueden administrar conjuntamente, monitorizando la
posibilidad de reacciones adversas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de nevirapina, como consecuencia de un incremento de su metabolismo hepático,
por inducción de enzimas microsomales hepáticas.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante informa de estudios en los que se ha registrado una reducción del 58%, 50% y 68% en el AUC, Cmax y Cmin
de nevirapina, respectivamente, tras la administración conjunta con rifampicina. En el caso de rifabutina, se
registró un aumento del 9% en el aclaramiento de nevirapina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Viramune (nevirapina), Boehringer Ingelheim,