EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de los niveles orgánicos de metotrexato, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 50% en los niveles séricos de metotrexato. Por consiguiente, se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de metotrexato, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible reducción de los niveles orgánicos de metotrexato, como consecuencia de un descenso de su absorción digestiva, por su unión con colestiramina a nivel intestinal, impidiéndose así su reabsorción.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe un caso clínico de posible interacción en una paciente con osteosarcoma, que experimentó colitis al ser tratada con altas dosis de metotrexato iv. A continuación se le administró colestiramina (2 g/6h) entre 6 y 48 horas después del antineoplásico. Los niveles séricos de metotrexato, se redujeron a la mitad transcurridas 24 horas. Un descenso acusado de los niveles de metotrexato, se describe en otro caso clínico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Erttmann R, Landbeck G. Effect of oral cholestyramine on the elimination of high-dose methotrexate. J Cancer Res Clin Oncol 1985;
Definiciones médicas / Glosario- CANCER, Derivado de una palabra latina que significa cangrejo, este términodescribe la capacidad de extensión de los tumores malignos.