METOTREXATO y OMEPRAZOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de metotrexato, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento en los niveles séricos de metotrexato tras su administración conjunta con omeprazol. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere retirar la administración de omeprazol antes de instaurar un tratamiento con metotrexato. Se proponen alternativas terapéuticas como los antagonistas H2 (ej: cimetidina). En caso contrario, se deberá considerar el riesgo de aparición de toxicidad por metotrexato.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de metotrexato, como consecuencia de un descenso de la excreción urinaria.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente de 41 años que registró incremento de los niveles plasmáticos de metotrexato, tras su administración conjunta con omeprazol.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Reid T, et al. Cancer Chemother Pharmacol 1993