MAPROTILINA y PROPOFOL

EFECTO PREVISIBLE

Aumento del riesgo de convulsiones.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción está bajo discusión, dado que tanto propofol como maprotilina han sido asociados con frecuencia a ataques
convulsivos. Posiblemente, la asociación de ambos fármacos pueda suponer un riesgo adicional. En cualquier caso, no
parece recomendable esta asociación terapéutica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible adición de efectos epileptógenos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un paciente de 47 años, con historial de depresión bipolar estaba recibiendo maprotilina (200 mg/12 h) y litio. Fue
hospitalizado para una microdisectomía lumbar; la anestesia se realizó con fentanilo, tubocurarina y propofol (200
mg). Poco después de la inyección de propofol, el paciente comenzó a experimentar una sensación de ardor en su cara,
poniéndose rígido, con extensión de cuello y espalda, ojos estrábicos, y movimientos rítmicos de ojos, brazos y
manos. El ataque se mantuvo hasta que se administró suxametonio. Pocos minutos después el paciente recuperó la
consciencia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Orsev B. Can J Anaesth 1994;