LEVODOPA y FENITOINA

Interacciones entre LEVODOPA y FENITOINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible pérdida de efectividad de levodopa. Peligro de reactivación de la enfermedad de Parkinson.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción no ha sido estudiada a fondo, aunque es previsible, dada la naturaleza del mecanismo, que pueda tener una
trascendencia clínica generalizable. Como norma general se recomienda evitar el uso conjunto de ambos fármacos,
sustituyendo la fenitoína por otro tipo de anticonvulsivante o, si ello es posible, suspendiendo la terapia
anticonvulsivante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Efecto inductor enzimático de la fenitoína, con el consiguiente incremento de la velocidad de metabolización periférica
de la levodopa. La dopamina formada periféricamente no atraviesa la barrera hematoencefálica y, por tanto, no puede
compensar el déficit dopaminérgico que se produce a nivel central en los pacientes con enfermedad de Parkinson.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 5 pacientes afectados de la enfermedad de Parkinson y bajo terapia con levodopa, se administró
fenitoína con el fin de aliviar las diskinesias producidas por el uso de levodopa. Los resultados indicaron que se
disminuyó de forma significativa la incidencia de diskinesias, aunque se observó una clara pérdida de actividad
antiparkinsoniana, por otra parte, de la levodopa en todos los pacientes.