LEVODOPA y DACARBAZINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción o pérdida de la actividad terapéutica antiparkinsoniana.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado disminución de la actividad antiparkisoniana de levodopa, tras la administración de dacarbazina. Por consiguiente, y aunque hay escasez de evidencias clínicas, se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de levodopa, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establecido, aunque se ha sugerido una posible competitividad en el momento de atravesar la barrera hematoencefálica.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente tratado quirúrgicamente contra melanoma. El paciente estuvo recibiendo dacarbazina (200 mg/d iv), para melanuria. Empezó a desarrollar Parkinson, para lo que recibió tratamiento con levodopa, pero el paciente se quejó de que sus efectos se reducían cada vez que se admnistraba la dacarbazina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Merello M, Esteguy M, Perazzo F, et al. Impaired levodopa response in Parkinson´s Disease during melanoma therapy. Clin Neuropharmacology 1992;15