INHIBIDORES DE LA PROTEASA y HIPERICO

Interacciones entre INHIBIDORES DE LA PROTEASA y HIPERICO, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles orgánicos del fármaco antiviral, pudiendo conducir a una disminución o pérdida de la
actividad terapéutica, e incluso desarrollo de resistencia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción en el área bajo curva
(57%) de indinavir. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere no administrar
hipérico a aquellos pacientes que estén recibiendo un tratamiento antirretroviral ante el riesgo de pérdida del
efecto terapéutico y desarrollo de resistencias.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no ha sido totalmente establecido se ha sugerido una posible disminución de los niveles orgánicos del antiviral,
como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inducción de enzimas
microsomales hepáticas, causado por el hipérico.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre pacientes tratados de forma conjunta con indinavir e hipérico, se registró una
disminución en el área bajo curva del inhibidor de la proteasa del 57%. 2-4 Los fabricantes de atazanavir y
fosamprenavir advierten del riesgo de interacción y desaconsejan su administración conjunta.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Pisticelli S, Burstein AH, Chaitt D, et al. Indinavir concentrations and St John´s wort. Lancet 2000;355:547-8 2 Ficha Técnica Reyataz (atazanavir). Bristol-Myers Squibb Pharma, 2004. 3 Ficha Técnica Telzir (fosamprenavir) Glaxo Smithkline, 2005. 4 Ficha Técnica Aptivus (tipranavir) Boehringer Ingelheim International GmbH,