GLIBENCLAMIDA y MAPROTILINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos. Se sugiere reducir la dosis de hipoglucemiante, ajustándola
según la glucemia del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una paciente de 75 años, con diabetes senil, estaba tomando glibenclamida (10 mg/día), fenformina (100 mg/día),
ramiprilo, amilorida, hidroclorotiazida, dipiridamol y cinarizina. Su glucemia normal era de 11,1 mmol/l. Inició una
terapia con maprotilina (25 mg/día, durante tres días, luego 50 mg/día). Al sexto día de tratamiento, la paciente
experimentó astenia y mareos, encontrándose que su glucemia era de 4,2 mmol/l. Se suspendió la maprotilina,
elevándose la glucemia a 13,9 mmol/l y desapareciendo los síntomas de hipoglucemia. Se reintrodujo la maprotilina
(25 mg/día) y al séptimo día, su glucemia volvió a bajar a 5,9 mmol/l. La dosis de glibenclamida y fenformina fue
reducida en un 25%, aumentando la glucemia a 7,7 mmol/l. Al reducir otro 25% la dosis de antidiabéticos, la glucemia
se estabilizó en 11,4 mmol/l.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Zogno MG. Ann Pharmacother 1994;