GABAPENTINA y ANTIACIDOS

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de gabapentina con antiácidos podría dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos del
antiepiléptico, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una disminución del 20% en la
biodisponibilidad de la gabapentina cuando ésta se administra junto con Maalox (TM) un antiácido a base de hidróxido
de magnesio y algeldrato, o a las dos horas de éste. La magnitud de esta interacción se redujo al 10% cuando la
gabapentina se administraba dos horas antes del antiácido. Aunque no parece muy probable que esta reducción de los
niveles plasmáticos de gabapentina sea clínicamente relevante, ante el riesgo de pérdida de control de la epilepsia
e inducción de convulsiones, se recomienda distanciar las tomas de ambos medicamentos, administrando la gabapentina
al menos dos horas antes del antiácido. No se ha evaluado la interacción de la gabapentina con otros antiácidos,
pero debido al mecanismo de la interacción, es muy probable que también ocurra.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de la absorción oral de la gabapentina, debido al efecto de los antiácidos sobre el pH
gastrointestinal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1. La administración conjunta de un antiácido a base de hidróxido de magnesio y algeldrato con gabapentina dio lugar a
una reducción del 20% en la biodisponibilidad del antiepiléptico. La administración de gabapentina dos horas después
del antiácido dio lugar a la misma reducción de los niveles plasmáticos, mientras que cuando se administraba dos
horas antes del antiácido, la reducción de la biodisponibilidad era sólo de un 10%.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Busch JA, Radulovic LL, Bockbrader HN et al. Effect of Maalox TC on single-dose pharmacokinetics of gabapentin capsules in healthy subjects. Pharm Res. 1992; 9(10 Suppl):