FLUVOXAMINA y MEXILETINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de mexiletina, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 64% en el área bajo
curva de mexiletina. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son escasas, se sugiere realizar un control
clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de mexiletina, en función de la respuesta
clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de mexiletina, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 1A2 del
citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 6 pacientes a los que se administró en primer lugar mexiletina (200 mg) y a
continuación, en una segunda fase, fluvoxamina (50 mg/12h) durante 7 días y mexiletina el último, se registró que la
administración la conjunta de fluvoxamina produjo un incremento del 64% en el área bajo curva de mexiletina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Kusumoto M, Ueno K, Oda A, et al. Effect of fluvoxamine on the pharmacokinetics of mexiletine in healthy Japanese men. Clin Pharmacol Ther 2001;69