FLECAINIDA y CIMETIDINA

Interacciones entre FLECAINIDA y CIMETIDINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación de flecainida. Riesgo de intoxicación por flecainida.

IMPORTANCIA CLÍNICA

En principio, no parece que la interacción sea especialmente grave, a tenor de los datos farmacocinéticos disponibles.
Sin embargo, hay que considerar que la flecainida, como la mayoría de los antiarrítmicos, tienen márgenes
terapéuticos relativamente estrechos, con lo que cualquier elevación en los niveles plasmáticos puede traducirse más
fácilmente en manifestaciones tóxicas. Por otro lado, es preciso considerar que la flecainida es eliminada en un 40%
con la orina, con lo cual los pacientes con insuficiencia renal pueden ser más susceptibles a esta interacción, ya
que queda anulada o fuertemente reducida la vía alternativa de eliminación (la hepática es bloqueada por la
cimetidina) de la flecainida.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Inhibición del metabolismo hepático de flecainida, debido a un bloqueo del citocromo P-450 por parte de la cimetidina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudios sobre 8 sujetos sanos, se les administró por vía oral dos dosis de 200 mg de flecainida, una antes y
otra después de un curso de seis días con cimetidina (1 g/día). Tras la cimetidina, se observó un incremento del 28%
en el área bajo la curva concentración plasmática/tiempo. Asimismo, se apreció un retraso en el periodo preciso para
alcanzar el máximo plasmático del 100% (1.8 a 3.6 horas).