FENITOINA y QUINOLONAS

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de los niveles séricos de fenitoína. Riesgo de manifestaciones tóxicas fenitoínicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos. La elevación de los niveles séricos de fenitoína no
parece ser muy grande (en torno a un 25%), por lo que, en principio no parece necesario evitar este tipo de
asociaciones. En cualquier caso, es recomendable un riguroso control clínico en los pacientes, especialmente en
aquellos tratados con dosis elevadas de fenitoína.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la fenitoína, por parte de la quinolona.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Siete pacientes epilépticos mantenidos exclusivamente con monoterapia recibieron cifrofloxacina por vía oral (500
mg/12 h) durante 10 días. Al cabo de 5 y 10 días de tratamiento conjunto, los niveles séricos de fenitoína habían
aumentado de 11.3 a 14.4 y 14.0 mcg/ml, respectivamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Schroeder D. Pharmacotherapy 1991;