FENITOINA y MICONAZOL

Interacciones entre FENITOINA y MICONAZOL, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Puede darse un fuerte aumento de los niveles plasmáticos del agente anticonvulsivante. Riesgo de intoxicación por
fenitoína.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Existen pocos datos relativos a esta interacción, pero por precaución debería vigilarse clínicamente a los pacientes,
haciendo controles periódicos de los niveles plasmáticos de fenitoína.

MECANISMO DE INTERACCION

Posible bloqueo del metabolismo hepático de la fenitoína por parte del miconazol.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Desconocido. Probablemente, se trata de un efecto nefrotóxico aditivo, en donde el cisplatino actuaría inicialmente,
provocando una limitación de la excreción renal del antibiótico, lo que incrementaría la concentración renal de
éste, potenciando así el efecto nefrotóxico del cisplatino.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 A un paciente bajo tratamiento con fenitoína se le administró miconazol (1500 mg/día, iv), observándose un drástico
aumento de los niveles plasmáticos de fenitoína. Tras suprimir la administración de miconazol, los niveles de
fenitoína se normalizaron. Cuando se volvió a administrar el miconazol, los niveles de fenitoína volvieron a
incrementarse. 2 Se registra otro estudio en el que la admnistración de miconazol (500 mg/24h) produjo síntomas de
intoxiación como nistagmo o ataxia, alcanzándose unos niveles de fenitoína de 41 µg/ml.