FENITOINA y LOXAPINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de loxapina con fenitoina puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
fenitoína, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento en los niveles séricos de
fenitoína. Por consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso un
aumento en la dosis de fenitoína, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plamáticos
alcanzados, así como un descenso en su dosificación previa retirada de la loxapina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de fenitoína, como consecuencia de un posible aumento de su metabolismo
hepático.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente epiléptico tratado con fenitoína, cuyos niveles
plasmáticos descendieron tras la admnistración de loxapina. Tras la supresión de la loxapina, los niveles
plasmáticos de fenitoína experimentaron un fuerte aumento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ryan GM and Matthews PA. Phenytoin metabolism atimulated by loxapine. Drug Intell Clin Pharm 1977;