EFAVIRENZ y PROLONGADORES INTERVALO QT

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de efavirenz con fármacos como astemizol, terfenadina o cisaprida puede dar lugar a una
acumulación orgánica de estos últimos, pudiendo conducir a efectos tóxicos a nivel cardiaco.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción no ha sido constatada en clínica pero dado el potencial de interacción que presenta efavirez a nivel de
metabolismo hepático, el fabricante advierte sobre el peligro de interacción de medicamentos que comparten el mismo
sistema enzimático. Por tanto, el fabricante de efavirenz recomienda evitar la administración conjunta de efavirenz
con fármacos como astemizol, terfenadina o cisaprida, que en caso de que vean aumentados sus niveles plasmáticos,
como podría llegar a suceder, podrían llegar a provocar reacciones de toxicidad como arritmias cardiacas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de fármacos que se administren conjuntamente con efavirenz como astemizol,
terfenadina o cisaprida, como consecuencia de un posible descenso de su metabolismo hepático, como consecuencia de
la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 citocromo P450, a que
puede dar lugar el efavirenz.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de efavirenz advierte sobre el peligro de interacción de medicamentos que comparten el mismo sistema
enzimático y recomienda evitar la administración conjunta de efavirenz con fármacos como astemizol, terfenadina o
cisaprida, que podrían llegar a provocar reacciones de toxicidad como arritmias cardiacas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Sustiva (efavirenz), Bristol-Myers Squibb Pharma, 1999A,