EFAVIRENZ y BENZODIAZEPINAS

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de efavirenz con midazolam o triazolam puede dar lugar a una acumulación orgánica de estos
últimos, pudiendo conducir a efectos tóxicos a nivel central.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción no ha sido constatada en clínica pero dado el potencial de interacción que presenta efavirez a nivel de
metabolismo hepático, el fabricante advierte sobre el peligro de interacción de medicamentos que comparten el mismo
sistema enzimático. Por tanto, el fabricante de efavirenz recomienda evitar la administración conjunta de efavirenz
con fármacos como midazolam o triazolam, que en caso de que vean aumentados sus niveles plasmáticos, como podría
llegar a suceder, podrían llegar a provocar reacciones de toxicidad como una sedación prolongada o depresión
respiratoria.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de fármacos que se administren conjuntamente con efavirenz como midazolam o
triazolam, como consecuencia de un posible descenso de su metabolismo hepático, por la inhibición de enzimas
microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima CYP3A4 citocromo P450, a que puede dar lugar el
efavirenz.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de efavirenz advierte sobre el peligro de interacción de medicamentos que comparten el mismo sistema
enzimático y recomienda evitar la administración conjunta de efavirenz con fármacos como midazolam o triazolam, que
podrían llegar a provocar reacciones de toxicidad como arritmias cardiacas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Sustiva (efavirenz), Bristol-Myers Squibb Pharma, 1999A,