Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
La administración conjunta de digoxina con ciertas estatinas (atorvastatina, fluvastatina o simvastatina) podría dar
lugar a una acumulación orgánica del digitálico, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito aumentos muy limitados en los
niveles séricos de la digoxina, que por regla general, no se consideraron clínicamente significativos. No obstante,
y debido al estrecho margen terapéutico de la digoxina, se recomienda un riguroso control clínico del paciente y una
monitorización de los niveles plasmáticos de digoxina, especialmente en pacientes con patologías que pudieran
predisponer a la toxicidad de la digoxina. Podría ser necesario un reajuste posológico de la digoxina.
Posible incremento de la absorción digestiva de la digoxina como consecuencia de la inhibición de la glucoproteína P por
parte de la estatina.
1. En un estudio realizado sobre 24 voluntarios sanos, se administraron 0,25 mg/día de digoxina durante 10 días. Al
finalizar este período, los pacientes recibieron atorvastatina (10 u 80 mg/día) junto con la digoxina, durante otros
diez días. En los pacientes que recibían 10 mg/día de atorvastatina no se apreciaron modificaciones significativas
de las concentraciones plasmáticas de digoxina, pero en aquellos en los que recibían 80 mg/día, se observó un
aumento del 20% en la Cmax y del 15% en el AUC. 2. En un estudio doblemente ciego, cruzado y controlado con placebo,
llevado a cabo sobre 18 pacientes, la fluvastatina (40 mg/día) dio lugar a aumentos mínimos en la Cmax de digoxina
(11%) y en su CLr (15%), aunque no se consideraron clínicamente relevantes. 3. En otro estudio sobre 18 pacientes
que recibían digoxina (0,1-0,375 mg/día), la administración de 40 mg de fluvastatina no ocasionaban cambios
apreciables en la farmacocinética de la digoxina. 4. Se describen incrementos de los niveles de digoxina de
alrededor de 0,3 mcg/ml al administrar conjuntamente con simvastatina.
1. Boyd RA, Stern RH, Stewart BH et al. Atorvastatin coadministration may increase digoxin concentrations by inhibition of intestinal P-glycoprotein-mediated secretion. J Clin Pharmacol. 2000; 40(1): 91-8. 2. Garnett WR, Venitz J, Wilkens RC et al. Pharmacokinetic effects of fluvastatin in patients chronically receiving digoxin. Am J Med. 1994; 96(6A): 84S-86S. 3. Smith HT, Jokubaitis LA, Troendle AJ et al. Pharmacokinetics of fluvastatin and specific drug interactions. Am J Hypertens. 1993; 6(11 Pt 2): 375S-382S. 4. Sakaeda T, Takara K, Kakumoto M et al. Simvastatin and lovastatin, but not pravastatin, interact with MDR1. J Pharm Pharmacol. 2002; 54: 4
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