CLOZAPINA y ANTIBIOTICOS MACROLIDOS

Interacciones entre CLOZAPINA y ANTIBIOTICOS MACROLIDOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de clozapina. Riesgo de manifestaiones tóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos, habiéndose descrito algún caso de
convulsiones atribuido a niveles séricos excesivos de clozapina. La importancia de la interacción sugiere la
inconveniencia de este tipo de asociaciones farmacológicas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibiicón del metabolismo hepático de la clozapina, por parte del antibiótico macrólido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Un paciente esquizofrénico de 32 años fue tratado con clozapina (800 mg/d) durante tres semanas, sin que manifestara
ningún efecto adverso importante. En ese momento, comenzó un tratamiento con eritromicina (250 mg/6 h, oral). Al
séptimo día de tratamiento conjunto, presentó un ataque convulsivo de tipo tónico-clónico, observándose que sus
niveles séricos de clozapina eran de 1300 µg/ml. Se suspendieron la eritromicina y la clozapina. Dos días después,
se reinstauró la clozapina (400 mg/d), incrementándose la dosis postriormente a 800 mg/d, momento en el que sus
niveles séricos fueron de 700 µg/ml (un 43% inferiores que los registrados en asociación a la eritromicina). El
paciente no volvió a experimentar ataques convulsivos.