CICLOSPORINA y ANTIDIABETICOS ORALES

Interacciones entre CICLOSPORINA y ANTIDIABETICOS ORALES, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de ciclosporina. Riesgo de manifestaciones nefrotóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito incrementos de los niveles séricos
de ciclosporina de hasta diez veces. Habida cuenta de la relación prácticamente lineal entre niveles séricos y
nefrotoxicidad, parece evidente la necesidad de control de estos niveles. Inicialmente se ha sugerido un descenso
del 25% en las dosis de ciclosporina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la ciclosporina por parte del antidiabético, debido a un bloqueo
competitivo del citocromo P-450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre dos pacientes diabéticos sometidos a transplante renal bajo tratamiento con glipizida
(10 mg/día, oral), se les administró ciclosporina (400 mg/día), observándose que los niveles séricos de ésta
aumentaron en presencia del antidiabético entre cinco y diez veces (110-277 a 580-1417 ng/ml). La reducción de la
dosis de ciclosporina de 400 a 300 mg/día produjo una reducción de los niveles séricos del fármaco hasta valores de
280-330 ng/ml, considerados como seguros. 2 En un estudio realizado sobre seis pacientes diabéticos sometidos a
trasplante, se apreció que la administración conjunta de ciclosporina con glibenclamida producía un incremento medio
del 57% en las concentraciones plasmáticas de equilibrio de la ciclosporina.