CICLOSPORINA y ALCOHOL (VINTO TINTO)

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de ciclosporina con vinto tinto puede dar lugar a una reducción de los niveles orgánicos de
ciclosporina, pudiendo conducir una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 50% en el
aclaramiento oral de ciclosporina así como un descenso del 30% y 38% en el área bajo curva y los niveles plasmáticos
máximos de ciclosporina, respectivamente. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se
sugiere evitar la ingesta de vino tinto en pacientes que estén recibiendo tratamiento con ciclosporina, siempre que
sea posible. En caso contrario se deberán vigilar los niveles plasmáticos de ciclosporina pudiendo ser necesario un
aumento en la dosis, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

No se ha establecido el mecanismo. Se sabe que el vino blanco no afecta a la farmacocinética de ciclosporina por lo que
se supone que la interacción no debe estar provocada por el componente alcohólico del vino. Se ha sugerido que
determinados componentes del vino tinto pueden provocar la uniónde ciclosporina al tracto gastrointestinal
produciendo una disminución de su biodisponibilidad.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 12 voluntarios sanos se les administró una dosis única de ciclosporina de 8 mg/kg
acompañada de agua o de 350 ml de vino tinto. En el caso de aquellos que recibieron vino tinto se registró un
aumento del 50% en el aclaramiento oral de ciclosporina así como un descenso del 30% y 38% en el área bajo curva y
los niveles plasmáticos máximos de ciclosporina, respectivamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Tsunoda SM, et al. Clin Pharmacol Ther 2001;