EFECTO PREVISIBLE
La administración conjunta de carvedilol con fármacos antagonistas del calcio como diltiazem o verapamilo, puede dar lugar a una importante depresión miocárdica, con la posibilidad de que se produzcan arritmias cardíacas.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Es una interacción bien documentada desde el punto de vista clínico, sobre todo con otros fármacos betabloqueantes. Con la administración conjunta de carvedilol y diltiazem por vía oral se han observado casos aislados de alteración de la conducción (siendo raras las veces en que estuvo comprometida la hemodinámica). Ocasionalmente, puede considerarse acertada la utilización conjunta de ambos fármacos, pero deberán seleccionarse con mucha precaución los pacientes, dado que existen factores que agudizan los efectos adversos de la interacción (insuficiencia del ventrículo izquierdo, alteraciones de la conducción cardíaca, etc.). Debe someterse al paciente a una cuidadosa monitorización del electrocardiograma y de la presión arterial al administrarse conjuntamente estos fármacos.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
El efecto depresor cardíaco de los fármacos con actividad betabloqueante como carvedilol se puede adicionar con la disminución de la conducción a través del nódulo atrioventricular causada por diltiazem. Esta adición de efectos puede resultar beneficiosa e incrementar la actividad antianginosa en muchos pacientes. Sin embargo, en determinados pacientes con alteraciones cardíacas previas, éstas se pueden agravar debido a la asociación de ambos medicamentos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 El fabricante de carvedilol informa de que tras la administración conjunta de carvedilol y diltiazem se han observado casos aislados de alteración de la conducción (siendo raras las veces en que estuvo comprometida la hemodinámica).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Ficha Técnica Coropres (carvedilol), Roche Farma,
Definiciones médicas / Glosario- BETABLOQUEANTES, Grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la presión arterial elevada, la angina de pecho y las irregularidades del ritmo cardíaco.BILHARCIA(ESQUISTOSOMIASIS)Es una enfermedad endémica en los trópicos, producida por platijas que se introducen en la sangre.
- ELECTROCARDIOGRAMA, Constituye una útil ayuda para el diagnóstico o para excluir la posibilidad que un dolor en el pecho tenga su origen en un ataque cardíaco.