CARBAMAZEPINA y TERFENADINA

Interacciones entre CARBAMAZEPINA y TERFENADINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de los niveles séricos de carbamazepina libre. Riesgo de manifestaciones tóxicas por carbamazepina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatatada tanto en términos farmacocinéticos como clínicos. Probablemente, la medida más
recomendable es evitar este tipo de asociaciones terapéuticas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible desplazamiento de la carbamazepina de sus puntos de fijación a la albúmina plasmática, por parte de la
terfenadina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una mujer de 18 años, con osteosarcoma y bajo tratamiento anticonvulsivante (para las metástasis cerebrales), ingresó
en un hospital con síntomas de ataxia, desorientación, confusión, alucinaciones visuales y náuseas. Tenía historial
de atopia. Los síntomas comenzaron poco después de iniciar un tratamiento de terfenadina (60 mg/12 h); sus niveles
séricos de carbamazepina eran de 8,9 µg/ml (dentro del rango normal: 4-12). Sin embargo, los niveles de
carbamazepina libre (no fijada a albúmina plasmática) eran de 6 µg/ml, es decir, tres veces más que el rango
terapéutico normal (1,6-2,2 µg/ml). Tras suspender la administración de carbamazepina, la síntomatología neurológica
se resolvió rápidamente, observándose la normalización de los niveles séricos de carbamazepina no ligada (2,1
µg/ml), en tanto que los niveles séricos totales se mantuvieron igual que antes (8,9 µg/ml).