CARBAMAZEPINA y KETOCONAZOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución del aclaramiento hepático de la carbamazepina. Riesgo de manifestaciones tóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Hay poca casuística clínica sobre esta interacción aunque parece que la interacción existe realmente. A tenor de los
resultados observados y el previsible incremento de los niveles plasmáticos de carbamazepina, parece recomendable un
ajuste a la baja de la dosis de carbamazepina, determinando los niveles plasmáticos de ésta y vigilando
especialmente en la instauración y retirada de ketoconazol.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la carbamazepina, por parte del ketoconazol.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 8 pacientes epilépticos que estaban bajo tratamiento con carbamazepina (400-800 mg/d),
se les administró una terapia conjunta con ketoconazol (200 mg/d) durante 6 días. Los niveles plasmáticos de
carbamazepina aumentaron de 5,6 µg/ml se incrementaron a 7-7,2 µg/ml tras 7 y 10 días de terapia con ketoconazol.
Tras la retirada de ketoconazol, los niveles de carbamazepina volvieron a los niveles iniciales.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Spina E, et al. Ther Drug Monitor 1997;