CARBAMAZEPINA y ANTIEPILEPTICOS

Interacciones entre CARBAMAZEPINA y ANTIEPILEPTICOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación de carbamazepina-epóxido (principal metabolito activo de la carbamazepina). Riesgo de
manifestaciones neurológicas tóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos. Dado que la aparición de efectos adversos
atribuibles a la carbamazepina-epóxido no es universal, no parece necesario evitar el empleo conjunto de
carbamazepina y lamotrigina o valpromida. No obstante, es preciso un riguroso control clínico del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la carbamazepina-epóxido, por parte de la lamotrigina o valpromida.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 9 pacientes (5 mujeres y 4 hombres, entre 19 y 31 años), se les administró lamotrigina (dosis
diaria media 200 mg), observándose que la administración conjunta con carbamazepina producía un aumento medio del
45% en los niveles de carbamazepina-epóxido, aumentando en un 19% la relación entre las concentraciones séricas de
carbamazepina y carbamazepina-epóxido. Se registraron manifestaciones tóxicas (mareos, náusas, diplopia) en cuatro
de los pacientes. 2 En un estudio realizado sobre 7 pacientes epilépticos, se registró síntomas de toxicidad por
carbamazepina, cuando se sustituyó un tratamiento conjunto con valproato sódico por valpromida, aunque los niveles
de carbamazepina no aumentaron. Se registró un aumento de 4 veces de los niveles de carbamazepina-epóxido.