BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y KETAMINA

Interacciones entre BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES y KETAMINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del bloqueo neuromuscular, con riesgo de toxicidad.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado una potenciación del efecto de los
bloqueantes neuromusculares tras su administración conjunta. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso
control clínico del paciente, ante el riesgo de aparición de toxicidad como insuficiencia respiratoria, pudiendo ser
preciso una reducción en la dosis del bloqueante neuromuscular, en función de la respuesta clínica del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no se ha establecido, puede estar implicado un incremento en la liberación de actilcolina así como un descenso en
la sensibilidad de la membrana postsináptica.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1-4 Existen algunas evidencias de que la administración de ketamina puede provocar un incremento del efecto de atracurio
o tubocurarina. 5 En un estudio realizado sobre 20 pacientes que recibieron ketamina (2 mg/kg) seguida de infusión
de 2 mg/kg/h de forma conjunta con atracurio iv 0,5 mg/kg, el tiempo necesario para conseguir un 25% de recuperación
tras atracurio, se prolongó en 8 minutos respecto a aquellos pacientes que no recibieron ketamina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Cronnelly R, et al. Eur J Pharmacol 1973;22:17. 2 Johston RR, et al. Anesth Analg 1974;53:496. 3 Kraunak P, et al. Br J Anaesth 1977;49:765. 4 Amaki Y, et al. Anesth Analg 1978;57:238. 5 Toft P, et al. Br J Anaesth 1989;