Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
Posible aumento o aparición de recurrencia de los efectos neuromusculares de la tubocurarina, pudiendo conducir a
depresión respiratoria.
Cuando ambos fármacos sean administrados conjuntamente, es necesario controlar la función respiratoria del paciente. Si
la parálisis muscular provoca depresión respiratoria, se puede utilizar neostigmina (1-3 mg, intravenosa) con
sulfato de atropina (0,6-1,2 mg, intravenosa) para antagonizar la acción de la tubocurarina.
La quinidina es un agente antiarrítmico que actúa produciendo alargamiento del período refractario, retrasando por ello
la respuesta muscular al impulso nervioso o al estímulo de la acetilcolina. La tubocurarina y otros agentes
curarizantes son competidores de la acetilcolina, bloqueando los receptores musculares sensibles a este mediador. La
combinación de ambas sustancias provoca potenciación del fenómeno de curarización, comprobado en ensayos en órgano
aislado.
3 Cuando se administró quinidina (200-300 mg, im) poco después de la recuperación del bloqueo neuromuscular, ocasionado
por inyección previa de tubocurarina (7.2 a 36 mg im), se produjo una recurarización, aumentando la depresión
respiratoria dando lugar, finalmente, a apnea. 6 En un estudio sobre 10 pacientes, se demostró que la lidocaína
(1-16 mg/kg iv), así como la procaína (1-36 mg/kg iv) incrementan la duración de la apnea producida por suxametonio
(0.7-2,25 mg/kg), cuando se emplean conjuntamente. 5 Los efectos de la bupivacaína (0.75 mg/kg), lidocaína (3
mg/kg), mepivacaína (3 mg/kg) y prilocaína (3 mg/kg) sobre el bloqueo neuromuscular producido por cloruro de
alcuronio, fueron estudiados sobre 44 pacientes. Todos los fármacos ocasionaron un aumento de la depresión
respiratoria. 7 Son necesarias dosis menores de suxametonio cuando ésta es administrada conjuntamente con
procainamida.
1 Miller RD. Anesthesiology 1967;28:1036. 2 Schmidt JL. JAMA 1963;183:669. 3 Way WL. JAMA 1967;200:163. 4 Boere LA. Anesthesist 1964;13:368. 5 Telivuo L. Anaesthesia 1970;25:30. 6 Usibiaga JE. Anesth Analg 1967;46:39. 7 Valenti F. Acta Anesth (Padova) 1967;18:21
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