BETA ADRENERGICOS y CORTICOSTEROIDES

Interacciones entre BETA ADRENERGICOS y CORTICOSTEROIDES, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto hipokalemiante de los agonistas beta, con riesgo de aparición de taquicardia y otras
disrritmias.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido estudiada en personas sanas, comprobándose que el riesgo de disrritmias cardiacas puede ser
elevado, en especial cuando en los pacientes coexistan hipoxemia y acidosis con la hipokalemia. Se aconseja riguroso
control de la concentración plasmática de potasio en los pacientes con asma grave en los que se emplease el
tratamiento conjunto con corticosteroides y agonista beta.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Se añaden los efectos hipokalemiantes de los beta adrenérgicos y de los corticosteroides. En situación de hipokalemia,
existe un alto riesgo de disritmia cardiaca si se administra un cardiotónico digitálico; riesgo que puede ser
aumentado por la existencia de hipoxia y acidosis. Los agonistas beta adrenérgicos pueden causar hipopotasemia,
especialmente tras su administración por vía parenteral y mediante nebulización.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Las concentraciones séricas de potasio disminuyeron en 24 individuos sanos cuando se les administraron 5 mg de
salbutamol o de fenoterol nebulizados durante 30 minutos. La disminución fue todavía myaor cuando se administraron
30 mg/día de prednisona durante 7 días. Las disminuciones no se reflejaron en cambios en el ECG. 2 Existen datos que
demuestran que el riesgo de mortalidad con beta adrenérgicos es mayor en los pacientes asmáticos dependientes de
corticosteroides.