BENZODIAZEPINAS y FLUVOXAMINA

Interacciones entre BENZODIAZEPINAS y FLUVOXAMINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de los niveles plasmáticos de la benzodiazepina. Riesgo de manifestaciones tóxicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos y clínicos para alprazolam, bromazepam y diazepam. Puede
sugerirse una reducción de la dosis de benzodiazepina como compensación a la interacción, aunque siempre bajo
estricta vigilancia clínica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de la benzodiazepina, por parte de la fluvoxamina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 20 sujetos sanos, se les administró fluvoxamina sola o asociada a alprazolam durante diez días. La
fluvoxamina incrementó las concentraciones plasmáticas de alprazolam en un 100% y su semivida aumentó de 30 a 34 h.
Esto produjo una mayor reducción de capacidad psicomotriz de los sujetos. 2 Un grupo de ocho voluntarios sanos
recibieron una única dosis de diazepam de 10 mg (oral) antes y en el cuarto día de un período de 16 días de
tratamiento con fluvoxamina (100-150 mg/día, oral). La administración conjunta de fluvoxamina produjo un incremento
de la concentración plasmática máxima de diazepam del 32% (108 a 143 ng/ml), así como una reducción del 65% (0,40 a
0,14 ml/min/kg) en el aclaramiento del diazepam, y una prolongación de su semimida de eliminación del 131% (de 51 a
118 h). 3 En un estudio realizado sobre 12 pacientes tratados con bromazepam (12 mg/dosis), se registró un
incremento en los niveles plasmáticos del 36% tras la administración de fluvoxamina (100 mg) y un aumento en el área
bajo curva de más del 100% (de 3879 a 9195 ng.h/ml).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Fleishaker JC, Hulst LK. A pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of the combined administration of alprazolam and fluvoxamine. Eur J Clin Pharmacol 1994;46:35-9. 2 Perucca E, Gatti G, Cipolla G, et al. Inhibition of diazepam metabolism by fluvoxamine: a pharmacokinetic study in normal volunteers. Clin Pharmacol Ther 1994;56:471-6. 3 Van harten J, Holland RL, Wesnes K. Influence of multiple-dose administration of fluvoxamine on the pharmacokinetics of the benzodiazepines bromazepam and lorazepam: a randomized, cross-over study. Eur Neuropsychopharmacol 1992