EFECTO PREVISIBLE
Posible aparición de fenómenos de toxicidad, caracterizados por delirio.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción se ha documentado a nivel clínico la aparición de delirio, aparentemente como consecuencia de la interacción entre estos fármacos. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos pacientes, pudiendo ser necesaria suspensión de la administración del antiinflamatorio o incluso también de la tacrina, al menos hasta la resolución de las manifestaciones de toxicidad.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible acumulación orgánica de tacrina, debido a un incremento de la fracción plasmática libre de este fármaco, como consecuencia de su desplazamianto de los puntos de fijación a las proteínas plasmáticas (albúmina, principalmente) por parte del antiinflamatorio.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe el caso de una mujer de 71 años de edad que ante el diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer, fue tratada con 40 mg/6h de tacrina. La paciente comenzó a experimentar delirio, por lo que hubo de reducir la dosis a 20 mg/6 h, tras lo cual desaparecieron los síntomas de delirio. La condición de la pacientes permaneció estable durante ocho meses, hasta que en una ocasión le fue prescrito ibuprofeno (600 mg/día) para un dolor en el hombro. Al cabo de dos semanas, la paciente volvió a experimentar delirio. Tras suspenderle ambos tratamientos, el delirio desapareció.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Hooten WM, Peralson G. Am J Psychiatry 1996;1
Definiciones médicas / Glosario- DELIRIO, Es un estado de confusión aguda debido habitualmente a una enfermedad general grave, a un accidente o a una infección que produzca fiebre alta.