ANTIEPILEPTICOS y ONDANSETRON

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles orgánicos de ondansetrón, pudiendo provocar una reducción o pérdida de la actividad
antiemética.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 60-80% en el área
bajo la curva del ondansetrón. Por consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente,
pudiendo ser preciso un aumento en la dosis de ondansetrón, en función de la respuesta clínica del paciente y de los
niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de ondansetrón, como consecuencia de un aumento de su metabolismo, debido a
una inducción de los enzimas microsomales hepáticos por parte de los fármacos antiepilépticos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 16 pacientes epilépticos y 10 voluntarios sanos, se administró por vía oral 8 mg de
ondansetrón en pacientes tratados con carbamazepina, fenitoína o en los voluntarios que actuaron como controles. La
carbamazepina y la fenitoína produjeron un marcado descenso del área bajo la curva del ondansetrón, que resultó un
69% menor con carbamazepina (81 frente a 260 ng.h/ml) y un 78% menor con fenitoína (de 56 a 260 ng.h/ml). Por su
parte, las concentraciones plasmáticas del ondansetrón (43 ng/ml en los controles), fueron reducidas en un 67% (14
ng/ml) en los pacientes tratados con carbamazepina o fenitoína.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Britto MR. Clin Pharmacol Ther 1997;