ANTIDIABETICOS ORALES y GEMFIBROZILO

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de la actividad antidiabética. Riesgo de hipoglucemia.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos. Aunque la posible hipoglucemia tarda algunas semanas en
manifestarse, parece que puede alcanzar valores de cierta trascendencia clínica. Por ello, es recomendable un
riguroso control clínico en estos pacientes y puede ser precisa una reducción de la dosis de hipoglucemiante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible desplazamiento de los puntos de fijación del antidiabético oral a las proteínas plasmáticas, por parte del
gemfibrozilo.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una pacientes diabética de 59 años controló su diabetes durante 9 meses con glibenclamida (5 mg/día, oral). Se le
prescribió gemfibrozilo (1.2 g/día). Tres semanas después de estos, su glucemia había descendido considerablemente y
manifestó haber padecido síntomas de hipoglucemia. En consecuencia, se redujo la dosis de glibenclamida a 1.25
mg/día, sin que se volviesen a producir ataques de hipoglucemia. Tras suspender posteriormente la administración de
gemfibrozilo, al cabo de dos semanas se observó que la glucemia había ascendido a 240 mg/dl, por que se incrementó
la dosis de glibenclamida hasta 5 mg/día, con un control satisfactorio de la diabetes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ahmad S. South Med J 1991;