ANTICOAGULANTES ORALES y DISULFIRAM

Interacciones entre ANTICOAGULANTES ORALES y DISULFIRAM, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación, en la mayoría de los casos, del efecto hipoprotrombinémico de los anticoagulantes. Peligro de
hemorragia

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se debe evitar el uso conjunto de ambos productos. Si no pudiera ser así, cuando se inicie una terapia anticoagulante en
un paciente que esté tomando disulfiram, se deberá utilizar la dosis menor posible de anticoagulantes, hasta
determinar cuál es la dosis de mantenimiento.Si es la terapia con disulfiram la que se inicia, se deberá controlar
rigurosamente la actividad anticoagulante.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El disulfiram parece inhibir los enzimas hepáticos responsables del metabolismo (por hidroxilación) de los
anticoagulantes orales, dando lugar a un aumento de la vida media y consiguiente acumulación de anticoagulante.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Tras la administración de una dosis de 250 mg. de disulfiram a un hombre de 52 años, hubo necesidad de reducir la
dosis de warfarina desde 12.5 hasta 10 mg. para que no se potenciase el efecto hipoprotrombinémico. 3 Se ha
observado una elevación significativa de los niveles plasmáticos de warfarina,así como un aumento en el tiempo de
protrombina,en 7 de 8 sujetos sanos, a los que se administró 1.5 mg/kg/día de disulfiram. El mismo efecto fue
obsevado en 5 de 7 sujetos,a los que se administró 15 mg (posteriormente reducido a 7 mg) de warfarina,conjuntamente
con 500 mg/día de disulfiram, durante 21 días.