ANTICOAGULANTES ORALES y CARNITINA

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de los anticoagulantes. Riesgo de manifestaciones hemorrágicas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos. No parece recomendable esta asociación terapéutica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible desplazamiento de los puntos de fijación a la albúmina plasmática del anticoagulante, por parte de la
carnitina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Una paciente de 64 años que había estado tratada durante 17 años con acenocumarol, como preventivo antitrombótico
debido a la presencia de prótesis valvulares cardíacas, también estuvo tratada con digoxina y furosemida durante 2
años y 2 meses antes de que se le comenzase a administrar levocarnitina (1 g/día, oral). Cinco días después de esto,
la pacientes tuvo que ser hospitalizada con hemorragia digestiva intensa, registrándose un notable aumento de su
tiempo de protrombina. Tras suspender tanto el acenocumarol como la levocarnitina, la paciente normalizó su
coagulabilidad sanguínea, deteniéndose la hemorragia digestiva. Diez días después se reinstauró el acenocumarol
(pero no la levocarnitina), sin que se observasen alteraciones hematológicas, manteniendo su tiempo de protrombina
igual que el obtenido con anterioridad a la levocarnitina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Martínez E. J Intern Med 1993;