ALFENTANILO y CIMETIDINA

Interacciones entre ALFENTANILO y CIMETIDINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica del alfentanilo, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 60-75% en la semivida
de eliminación de alfentanilo y una reducción de su aclaramiento del 36-54%. Por consiguiente, y aunque no se han
registrado efectos adversos, se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser preciso una reducción
en la dosis de alfentanilo, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos
alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no ha sido totalmente establecido parece producirse un posible incremento de los niveles orgánicos de
alfentanilo, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático, debido a la inhibición de enzimas
microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450 por parte de la
cimetidina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 19 pacientes se registró que tras la administración de cimetidina (1200 mg/24h iv)
durante 2 días, se produjo un incremento en la semivida de eliminación de alfentanilo (125 µg/kg iv) en un 60-75% y
una reducción del aclaramiento en un 36-54% cuando se comparó con la administración de un antiácido oral o
ranitidina.