Biperideno

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al biperideno o a otros anticolinérgicos. Miastenia gravis. Glaucoma de ángulo estrecho. Obstrucción gastrointestinal. Obstrucción urinaria. Ileo paralítico o atonía intestinal. Reflujo esofágico. Colitis ulcerosa o megacolon tóxico. Inestabilidad cardiovascular en hemorragia aguda.

Precauciones

Neuropatía autonómica. Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad coronaria. Hipertensión. Hipertiroidismo. Ileostomía o colostomía. Golpe de calor. Bloqueo neuromuscular que genere debilidad o parálisis muscular. Disfunción hepática o renal. Hipertrofia prostática. Taquiarritmia, taquicardia.

Interacciones

-Alcaloides de Belladona y sus derivados (atropina, escopolamina, hioscina, propinox, N-butilbromuro de hioscina): puede producir aumento de la actividad anticolinérgica. El paciente presenta constipación, retención urinaria, taquicardia, visión borrosa, sedación, hipertermia, sudoración disminuida. En casos graves se agrega ileo paralítico, delirio paranóide, excitación, psicosis, taquicardia, arritmias, hipertensión. Monitorear la aparición de estos efectos adversos, y en casos graves la internación del paciente y su atención inmediata.
-Cisapride: disminuye la eficacia de cisapride, por antagonismo entre ambos. En caso de administrarse concomitantemente monitorear la efectividad del cisapride y ajustar dosis.
-Procainamida: puede incrementar el efecto vagolítico sobre la conducción AV, por aditividad de sus efectos. Su aparición es rápida. Se recomienda monitoreo E. C. G. del paciente.
-Zotepina: puede producir hipotermia de rápida aparición. Monitorear al paciente y suspendere el tratamiento combinado.