Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
TRIMEXOLE S
RAYERE, S.A., FARMACEUTICOS
Trimetoprima y sulfametoxazol.
Cada 100 ml contienen:
Trimetoprima ………….. 0.80 g
Sulfametoxazol ……….. 4.00 g
Vehículo, cbp …………. 100.00 ml
Cada cucharadita de 5 ml contiene:
Trimetoprima ………….. 40 mg
Sulfametoxazol ……….. 200 mg
La asociación trimetoprima-sulfametoxazol ejerce su acción antibacteriana por inhibición de la vía metabólica del ácido fólico bacteriano. La acción conjunta y secuencial de sus componentes ejerce un efecto sinérgico.
La trimetoprima-sulfametoxazol se absorbe rápidamente por la vía digestiva, sobre todo a través de la porción superior del tracto gastrointestinal. Después de una dosis única de 20 ml de cotrimoxazol (como también se le llama a la combinación), se alcanzan concentraciones plasmáticas máximas de 1.5 a 3 mg/ml de trimetoprima y 40 a 80 mg/ml de sulfametoxazol, en 1 a 4 horas.
Después de la absorción, 45% de la trimetoprima y 66% del sulfametoxazol se unen a las proteínas plasmáticas.
Ambos fármacos atraviesan la barrera placentaria y también se excretan por la leche.
Aproximadamente de 50 a 70% de la dosis de trimetoprima y de 10 a 30% del sulfametoxazol se excretan sin cambios por la orina. El sulfametoxazol se metaboliza en el hígado, predominantemente por acetilación N4 y en menor grado por conjugación de glucurónidos.
Las vidas medias de eliminación de los dos componentes son similares: 10 horas para trimetoprima y 11 horas para sulfametoxazol.
Las dos sustancias, así como sus metabolitos se excretan por la orina a través de filtración glomerular y secreción tubular, dando concentraciones altas en este fluido. Una pequeña fracción se elimina por las heces.
En pacientes con depuración de creatinina entre 15 a 30 ml/minuto aumentan las vidas medias de eliminación por lo que hay que hacer ajuste de dosis. La edad del paciente no es factor para realizar este tipo de ajustes.
Con diuréticos, especialmente tiazidas, se ha observado la aparición de trombocitopenia con púrpura, especialmente en ancianos.
El cotrimoxazol puede incrementar los niveles de digoxina.
Se puede incrementar el efecto antitrombótico de la warfarina.
El cotrimoxazol puede inhibir el metabolismo de la fenitoína.
Aumento reversible de la creatinina sérica al combinar cotrimoxazol con ciclosporina, después de trasplante renal.
Se ha visto disminuida la eficacia de los antidepresivos tricíclicos al combinar el tratamiento con el cotrimoxazol.
Las sulfonamidas pueden competir con la unión a las proteínas y el transporte renal del metotrexato aumentando la exposición sistémica al mismo.
Se ha reportado a la asociación de pirimetamina (a dosis mayores de 25 mg a la semana) y cotrimoxazol, como causante de anemia megaloblástica.
La trimetoprima puede interferir con un ensayo de metotrexato sódico que utiliza la técnica de unión competitiva a las proteínas cuando se utiliza dihidrofolato reductasa bacteriana como la proteína de unión.
La presencia de cotrimoxazol puede también interferir con la reacción de picrato alcalino de Jaffé para la creatinina, provocando que los valores normales aumenten aproximadamente en 10%.
Por lo tanto, debe evitarse el uso de TRIMEXOLE S durante el embarazo, sobretodo durante el último trimestre por el riesgo de kernicterus en el feto.
Dosis:
| Niños: | ||
| 6 semanas a 6 meses | 2.5 ml de suspensión | Cada 12 horas |
| 6 meses a 6 años | 5.0 ml de suspensión | Cada 12 horas |
| 6 a 12 años | 10 ml de suspensión | Cada 12 horas |
| Adultos: | ||
| Dosis estándar | 20 ml de suspensión | Cada 12 horas |
| Dosis de terapia de mantenimiento | 10 ml de suspensión | Cada 12 horas |
| Dosis alta para casos graves | 30 ml de suspensión | Cada 12 horas |
La duración del tratamiento depende de la patología a tratar y de la respuesta del paciente al tratamiento.
Vía de administración: Oral.
El tratamiento en este caso agudo, puede incluir: lavado gástrico, emesis, diuresis forzada (la alcalinización de la orina aumenta la excreción del sulfametoxazol) y hemodiálisis (la diálisis peritoneal no es efectiva en este caso). Monitoreo de la biometría hemática y de los electrólitos.
Frasco con 100 ml y cucharita dosificadora para 5 ml, para venta al público y exportación.
Envase con 120 ml y con medida dosificadora para el Sector Salud.
Cada cucharadita de 5 ml contiene el equivalente a trimetoprima 40 mg y sulfametoxazol 200 mg. Contiene 30% de azúcar y 21% de otros azúcares.
FARMACEUTICOS RAYERE, S.A.
Emiliano Zapata No. 72
Colonia Portales
03300 México, D.F.
Reg. Núm. 015M88, SSA
JEAR-112433/RM2002/IPPA
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