Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
SERVICEF
SANDOZ, S.A. de C.V.
Cefalexina.
Cada cápsula contiene:
Cefalexina monohidratada
equivalente a ……. 250 mg
de cefalexina
Excipiente, cbp …….. 1 cápsula
Hecha la mezcla cada 100 ml contiene:
Cefalexina monohidratada
equivalente a ……. 5 g
de cefalexina
Vehículo, cbp ………. 100 ml
Infecciones leves a medianamente graves causadas por agentes sensibles a las cefalosporinas:
Farmacocinética:
Absorción: Administrada oralmente, la cefalexina es absorbida rápidamente y prácticamente en su totalidad (más de 90%). La magnitud y la velocidad de la absorción son ampliamente independientes del nivel del contenido del estómago por lo que pacientes con un estómago sensible pueden tomar la cefalexina junto con la comida. Ya al cabo de 60 a 90 minutos después de la administración oral se alcanzan niveles séricos máximos.
Distribución: Las cefalosporinas penetran muy bien en los tejidos, huesos y articulaciones así como en la cavidad pericardiaca y pleural. La unión a proteínas es baja (10 a 15%).
Metabolismo: La vida media en el plasma alcanza aproximadamente 50 minutos.
Excreción: La cefalexina es eliminada principalmente por vía renal y casi en su totalidad en forma terapéuticamente activa, de modo que también en pacientes de función renal restringida podrán obtenerse concentraciones terapéuticamente eficaces en la orina.
La cefalexina podrá eliminarse del cuerpo mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Farmacodinamia:SERVICEF® es un antibiótico por vía oral de amplio espectro que pertenece al grupo de las cefalosporinas semisintéticas. En una concentración adecuada actúa como bactericida sobre microorganismos proliferantes susceptibles inhibiendo la biosíntesis de la pared celular. Es también apropiada para pacientes de sensibilidad estomacal.
Espectro de eficacia:
Resulta susceptible la mayoría de las cepas de los siguientes agentes:
Agentes grampositivos:
Agentes gramnegativos:
La cefalexina surte apenas efectos sobre Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, protozoos y hongos.
Una conocida o supuesta hipersensibilidad a cefalosporinas. En caso de una hipersensibilidad a penicilinas ha de tenerse en cuenta una posible alergia cruzada (probabilidad aproximada de 5 a 10%).
Infecciones graves generales que precisan de una terapia parenteral con cefalosporinas no debe tratarse oralmente en la fase aguda.
Debe tenerse precaución en una alergia existente a penicilinas. Pacientes que en el pasado acusaron graves reacciones generales inmediatas después de la administración de penicilina, por tanto, sólo deberían recibir cefalosporinas después de haberse establecido una indicación especialmente estricta.
De ser posible, se recomienda establecer un antibiograma anteriormente a la aplicación.
En caso de riñones prelesionados se recomienda análisis de la orina y pruebas de la función renal. En tratamientos prolongados son convenientes controles del cuadro hemático y pruebas de la función hepática.
Debe prestarse atención a la abundancia de organismos y hongos resistentes durante un tratamiento prolongado. Al producirse infecciones secundarias deben adoptarse medidas apropiadas.
Embarazo: Hasta ahora no existe indicio alguno de un efecto embriotóxico, teratógeno o mutágeno de la cefalexina durante el embarazo.
Lactancia: Ha de prestarse atención a la penetración de cefalexina en la leche materna.
Muy rara vez se producen efectos secundarios. Hasta ahora no se han observado graves efectos colaterales. Ocasionalmente se producen trastornos gastrointestinales como diarreas (en la mayoría de los casos mejora espontáneamente aún durante la terapia), además cefalalgia, debilidad vértigo, aturdimiento, eosinofilia y neutropenia, estomatitis, moniliasis vaginal, prurito anal. Al producirse diarreas durante la terapia debería pensarse en la posibilidad de una colitis pseudomembranosa. En casos aislados pueden manifestarse disfunciones renales reversibles. En casos contados pueden producirse temporalmente una hepatitis colestática como ocurre con algunas penicilinas y otras cefalosporinas.
Muy rara vez se observan síntomas alérgicos cutáneos como prurito, urticaria o exantemas (eritema polimorfo, síndrome de Stevens-Johnson). Reacciones alérgicas a cefalosporinas suelen ser más leves que a las penicilinas. Resultan más frecuentes en pacientes con una conocida alergia a penicilinas. Existe la posibilidad a reacciones anafilácticas, sin embargo, se producen sólo en casos sumamente contados.
En algunos casos se ha observado una nefritis intersticial. Los síntomas alérgicos suelen declinar una vez suspendido el tratamiento.
Debido a que las cefalosporinas como SERVICEF® sólo actúan sobre gérmenes proliferantes no debe combinarse con antibióticos bacteriostáticos.
La administración simultánea de probenecid (por ejemplo, 4 veces una dosis de 0.5 g por vía oral contraindicado en niños menores de 2 años) produce concentraciones más elevadas y prolongadas en el plasma debido a la inhibición de la eliminación renal.
La combinación de cefalosporinas con diuréticos muy potentes (ácido etacrínico, furosemida) o con otro antibiótico potencialmente nefrotóxico (aminoglucósidos, polimixina, colistina) podrá aumentar el efecto nefrotóxico. Al combinar cefalosporinas y anticoagulantes orales podrá prolongarse el tiempo de protrombina.
Pruebas de reducción al determinar azúcar en la orina y la prueba de Coomb directa (también en recién nacidos cuyas madres recibieron cefalexina durante el parto) podrán arrojar resultados falsamente positivos. Pueden emplearse métodos basados en reacciones de glucosaoxidasa.
Después de una terapia con cefalexina se ha encontrado en algunos casos un ligero aumento temporal de los valores de SGOT y SGPT.
Las cefalosporinas pueden interferir con la determinación de cuerpos de cetona en la orina.
Ver Restricciones de uso durante el embarazo y lactancia.
Oral.
Adultos: Dosis diaria en infecciones por agentes susceptibles (grampositivos): 1 a 4 g; dosis diaria en infecciones por agentes menos susceptibles (gramnegativos): 4 a 6 g y más, repartidos entre 2, 3 ó 4 dosis individuales.
Lactantes y niños hasta 6 años no deberían recibir más de 100 mg/kg de peso/día. En niños mayores y adultos, una dosis diaria de 4 g sólo debería excederse en caso de una indicación comprobada.
Advertencias especiales:
| Edad | Dosis diaria de SERVICEF® |
| Niños de 1 a 3 años | una cápsula de 250 mg |
| Niños de 3 a 6 años | 3 a 4 una cápsula de 250 mg |
| Niños de 6 a 10 años | 3 veces 1 cápsula de 500 mg |
| Niños de 10 a 14 años | 3 a 4 veces una cápsula de 500 mg |
| Adultos | 6 veces una cápsula de 500 mg |
En infecciones leves no complicadas del aparato urogenital, en infecciones de la piel y del tejido de las partes blandas así como en faringitis estreptocócica, la dosis total diaria podrá ser administrada en dos dosis iguales cada 12 horas.
Estudios clínicos han demostrado que el tratamiento de otitis media requiere una dosificación de 75 a 100 mg/kg/día.
Una vez declinados los síntomas, el tratamiento debe continuarse durante 2 a 5 días más. En infecciones por estreptococos ?-hemolíticos hay que observar una terapia mínima de 10 días para evitar secuelas.
Dosificación en pacientes con alteración renal:En caso de una función renal fuertemente restringida, tienen que reducirse las dosificaciones arriba indicadas.
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Aclaramiento
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Dosis
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Intervalo
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| 40 a 80 | 500 mg | 4 a 6 |
| 20 a 30 | 500 mg | 8 a 12 |
| 10 | 250 mg | 12 |
| 5 | 250 mg | 12 a 24 |
Pacientes sometidos a diálisis, que por una infección tienen que ser tratados con cefalexina, recibirán 250 mg 1 a 2 veces al día y adicionalmente 500 mg después de cada diálisis.
Síntomas: En caso de graves y duraderas diarreas ha de pensarse en una colitis pseudomembranosa producida por antibióticos (diarreas sanguinolenta, mucosas acuosas, dolor abdominal sordo difuso hasta cólico, fiebre, ocasionalmente tenesmos) que podrán peligrar la vida. Al manifestarse reacciones de hipersensibilidad, en particular una reacción anafiláctica, hay que suspender la terapia tratando al paciente con los medios usuales en tales casos como adrenalina, antihistamínicos y corticosteroides.
Tratamiento: Por este motivo hay que suspender inmediatamente en estos casos el SERVICEF® iniciando una terapia correspondiente al agente comprobado (por ejemplo, vancomicina oral 4 veces 250 mg). Están contraindicados preparados inhibidores de la peristalsis.
Cápsulas:
Suspensión:
Cápsulas: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
Suspensión: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Hecha la mezcla el producto se conserva durante 14 días en refrigeración (2 a 8°C).
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