Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
PRIMAZEN
VICTORY ENTERPRISES, S. A. de C. V.
Maleato de enalapril.
Cada tableta contiene:
Maleato de enalapril ………. 5 y 10 mg
Excipiente, cbp ……………. 1 tableta
El maleato de enalapril también puede utilizarse en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
El enalaprilato es excretado principalmente vía renal y los principales componentes en la orina enalaprilato 40% de la dosis y enalapril intacto.
En pacientes con función renal normal, las concentraciones plasmáticas del enalapril alcanzan su estado de equilibrio al 4o. ó 5o. día de la administración del maleato de enalapril. Su absorción no es modificada por la administración conjunta de medicamentos.
La ECA es una enzima que cataliza la conversión de la angiotensina 1 en angiotensina 2. El enalaprilato (enalapril hidrolizado) inhibe la acción de esta enzima, esta inhibición da por resultado una disminución en la transformación de la angiotensina 2, lo que produce un incremento de la actividad de la renina plasmática y una disminución de la secreción de aldosterona.
Existe el riesgo de hipotensión fetal, bajo peso al nacer y descenso de la perfusión renal o anuria en el feto, posterior a la exposición durante la gestación a los inhibidores de la ECA. En cualquier recién nacido que estuvo expuesto al enalapril durante el periodo intrauterino debe observarse estrechamente la presión arterial y el flujo urinario, para que en su caso si es necesario se adopten las medidas terapéuticas apropiadas incluyendo la administración de líquidos o diálisis para extraer el medicamento circulante.
No se han detectado concentraciones de maleato de enalapril en la leche materna, sin embargo, debido a que muchos fármacos son excretados por esta vía, debe tenerse precaución si se administra este medicamento en una madre lactando.
No ocasiona alteraciones en los siguientes fármacos: furosemida, timolol, digoxina, metildopa, warfarina, indometacina y sulindaco.
La administración conjunta de este medicamento con el propranolol, reduce las concentraciones plasmáticas del enalaprilato. Comúnmente se recomienda la utilización de suplementos de potasio o diuréticos ahorradores del mismo como la espironolactona, triamtereno o amilorida, ya que puede producirse elevaciones significativas del potasio sérico.
En dichos estudios se encontró la disminución del peso del producto cuando los animales recibieron el medicamento y no bebieron solución salina.
El enalapril no fue teratógeno en conejos que bebieron solución salina y recibieron el medicamento, y tampoco presentó efectos tóxicos sobre la madre.
En cuanto a la función reproductora al parecer el enalapril no tiene ningún efecto adverso.
La dosis inicial diaria varía de 10 a 40 mg en todas las indicaciones, puede administrarse 1 ó 2 veces al día. La máxima dosis administrada y estudiada en el hombre es de 80 mg en un día.
Hipertensión arterial esencial: La dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día y la dosis usual de mantenimiento puede ser de 10 a 20 mg una vez al día, ajustándose según las necesidades del paciente. En pacientes mayores de 65 años la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg.
Hipertensión renovascular: Debido a que en estos pacientes la tensión arterial y la función renal pueden ser particularmente sensibles a la inhibición de la ECA, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 2.5 a 5 mg, para ajustarla posteriormente según las necesidades del paciente.
Tratamiento asociado con diuréticos en hipertensión: El tratamiento diurético debe suspenderse 2 ó 3 días antes del inicio del maleato de enalapril, si no es posible, la dosis inicial será de 2.5 a 5 mg para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial y ajustar posteriormente la dosis.
Insuficiencia renal: En este tipo de pacientes generalmente los intervalos de la administración deben prolongarse o disminuir la dosis.
Insuficiencia cardiaca congestiva: La dosis inicial en estos casos, especialmente en aquellos con función renal alterada o depleción de sodio y/o volumen debe ser de 2.5 a 5 mg, vigilando estrictamente al paciente para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. La dosis usual de mantenimiento es de 10 a 20 mg diarios administrados en dosis únicas o divididas.
El enalapril puede ser extraído de la circulación sistémica por medio de hemodiálisis.
Frasco con 16 y 30 tabletas de 5 mg.
Frasco con 16 y 30 tabletas de 10 mg.
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