Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
LEVAMIN 80 CR
PISA, S.A. de C.V., LABORATORIOS
Aminoácidos esenciales y no esenciales.
Cada 100 ml de solución inyectable contienen:
L-isoleucina …………….. 1,050 mg
L-alanina ………………… 460 mg
L-leucina ………………… 1,320 mg
Glicina
(ácido aminoacético) .. 600 mg
Acetato de L-lisina
equivalente a ………… 690 mg
de L-lisina
L-prolina ………………… 550 mg
L-serina …………………. 220 mg
L-metionina …………….. 110 mg
L-tirosina ……………….. 33 mg
L-fenilalanina …………… 100 mg
L-triptófano …………….. 70 mg
L-treonina ………………. 450 mg
Clorhidrato de L-cisteína
equivalente a ………… 50 mg
de L-cisteína
L-valina …………………. 1,010 mg
L-arginina ……………….. 1,080 mg
L-histidina ………………. 280 mg
Vehículo, cbp …………… 100 ml
LEVAMIN* 80 CR está indicado para prevenir la pérdida de nitrógeno y como tratamiento del balance negativo de nitrógeno en aquellos pacientes que necesitan nutrición parenteral total, y en donde se encuentran incrementados sustancialmente los requerimientos metabólicos de proteínas como en sepsis, quemados, trauma quirúrgico y politraumatizados, y no se deba o no se pueda utilizar el tracto gastrointestinal.
Esta composición de aminoácidos es específica para proporcionar una fuente de nitrógeno bien tolerada como soporte nutricional en pacientes en donde se encuentran incrementados sustancialmente los requerimientos metabólicos de proteínas como en sepsis, quemados, trauma quirúrgico y politraumatizados ya que disminuye el catabolismo proteico.
Los aminoácidos de cadena ramificada constituyen cerca de 35% del total de los aminoácidos esenciales y 14% de los aminoácidos del tejido musculosquelético. Estos aminoácidos, en especial la leucina o sus cetoácidos, juegan un papel anabólico y regulatorio importante en el metabolismo de proteínas, incrementando la síntesis o disminuyendo la degradación de proteínas.
LEVAMIN* 80 CR es una solución que contiene reducidas cantidades de fenilalanina, triptófano y metionina, pero suficiente para cubrir los requerimientos y enriquecida con aminoácidos de cadena ramificada (42%) que son especialmente útiles en pacientes catabólicos.
En sujetos sanos, el recambio proteico normal es de 1 a 2% de la proteína total corporal. Este recambio proteico es consecuencia de la degradación de proteínas, a los aminoácidos correspondientes. Sin embargo, 75 a 80% de los aminoácidos son reutilizados para la síntesis de nuevas proteínas, mientras que el resto son metabolizados a nitrógeno, glucosa, cetonas y/o bióxido de carbono. Para lograr un balance adecuado, los requerimientos diarios de proteínas son de 30 a 60 g/día o su equivalente en aminoácidos.
A nivel celular, los aminoácidos de cadena ramificada penetran por un sistema transportador; ya dentro de la célula, los aminoácidos son transaminados y convertidos a sus cetoácidos correspondientes por dos enzimas, las cuales catalizan reacciones equilibradas. Cada cetoácido sufre una conversión por descarboxilación oxidativa, un proceso que es catalizado por una enzima simple y cuya reacción no es equilibrada, obteniéndose de isoleucina y valina, la succinil coenzima A y de la leucina, la acetil-coenzima-A. La aminotransferasa de los aminoácidos de cadena ramificada es ampliamente distribuida en los tejidos. Se ha observado que la actividad enzimática es mayor en riñón y cerebro, intermedia en musculosquelético y baja en el hígado.
El metabolismo del resto de los aminoácidos, incluidos los aromáticos como triptófano y tirosina,se inicia en el hígado y es dependiente de la función hepática.
La urea es el producto final del metabolismo del nitrógeno de los aminoácidos y se elimina a través de la orina.
LEVAMIN* 80 CR está contraindicado en pacientes que cursen con hipovolemia, desequilibrio hidroelectrolítico y/o ácidobase severo, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca descompensada, shock, hipoxia, hipersensibilidad a uno o varios componentes de la fórmula y en errores innatos del metabolismo, especialmente aquellos que involucran al metabolismo de los aminoácidos de cadena ramificada, como la enfermedad de la orina en jarabe de maple y la acidemia isovalérica.
El uso de LEVAMIN* 80 CR en pacientes con insuficiencia renal o con hemorragia gastrointestinal puede favorecer la elevación de los niveles séricos de nitrógeno ureico.
LEVAMIN* 80 CR debe ser administrado a través de un catéter central. Se requiere de evaluaciones clínicas y determinaciones de laboratorio periódicas para monitorear el balance hidroelectrolítico y ácidobase durante la terapia endovenosa prolongada.
En pacientes con insuficiencia cardiaca se deberá evitar la sobrecarga circulatoria.
Sin embargo, debido a la falta de experiencia clínica, debe considerarse el riesgo-beneficio antes de la aplicación de LEVAMIN* 80 CR en el embarazo y mujeres lactando.
Puede presentarse cefalea, náusea y vómito si el periodo de infusión de los aminoácidos es demasiado rápido. Sin embargo, estos síntomas suelen desaparecer si la infusión se detiene. En la mayoría de los casos es posible continuar la terapia reduciendo el periodo de infusión. Puede presentarse desequilibrio hidroelectrolítico y ácidobase, descompensación metabólica en pacientes con función renal alterada. En los casos en que la preparación ha sido reconstituida con una solución glucosada de alta concentración y si el periodo de infusión es demasiado rápido puede causar hiperglucemia y tromboflebitis.
La vía de administración de LEVAMIN* 80 CR es a través de un catéter venoso central.
Las dosis deben ser individualizadas para cada paciente, tomando en cuenta los requerimientos de proteínas diarios, así como la respuesta metabólica y clínica.
Debe considerarse que los requerimientos energéticos y de proteínas en pacientes traumatizados, sépticos, quemados y quirúrgicos pueden aumentarse sustancialmente.
La dosis recomendada es de 1 a 2 g de aminoácidos/kg/24 hora y un aporte energético aproximado a las 150 kcal/g de nitrógeno para adultos.
La administración no debe exceder de 0.2 g/kg/hora.
LEVAMIN* 80 CR puede ser mezclado con solución glucosada a 50 o 70% y en las preparaciones tres en uno.
El tratamiento consiste en la interrupción inmediata de LEVAMIN* 80 CR y la corrección específica de cada caso.
Caja con un frasco de 500 ml.
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