Insulina De Accion Intermedia

INSULINA DE ACCION INTERMEDIA

CBMSS 1051

Indicaciones terapeuticas:

Diabetes mellitus tipo 1.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con:

• Descompensaciones agudas: síndrome hiperosmolar o en la cetoacidosis
• Diabetes mal controlada en pacientes no obesos, a pesar de dieta e hipoglicemiantes durante al menos tres meses.
• Contraindicaciones para la administración de hipoglicemiantes.
• Embarazo.
• En situaciones de estrés, cirugía mayor, infecciones, uso de corticoides, alteraciones en la vía oral.
• Pacientes con complicaciones micro o macroangiopáticas.
• Diabetes gestacional.

Contraindicaciones:

• Pacientes con hipoglucemia.
• Hipersensibilidad a la insulina humana.
• Pacientes con estenosis significativa de las arterias coronarias o de los vasos cerebrales, así como pacientes con retinopatía proliferativa.

Precauciones generales:

Las sobredosis de insulina en forma crónica puede producir efecto Somogy. El cambiar el tipo de insulina requiere de modificaciones en las dosis. Ciertas situaciones pueden modificar los requerimientos de insulina: cambios en la dieta, el ejercicio, las infecciones, los traumatismos y las cirugías, así como la insuficiencia renal o hepática. Estados hipoglicémicos debidos al tratamiento puede alterar la capacidad de reacción: cuidado al conducir, manejar maquinarias de precisión o peligrosas.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lact

Clasificada según la FDA en la categoría B. La insulina no cruza la barrera placentaria, además está indicado su uso en las mujeres embarazadas con diabetes mellitus, por lo que se recomienda un estricto control antes, durante y después de la gestación.

Usualmente durante el primer trimestre las necesidades de insulina disminuyen.

La insulina no es excretada en la leche materna, por lo que no existe contraindicación de su uso durante esta etapa.

Reacciones secundarias y adversas:

Hipoglucemia. Lipodistrofia. Angioedema, reacción anafiláctica, urticaria. Formación de anticuerpos anti-insulina.

Interacciones medicamentosas y de otro genero:

Acido acetilsalicílico. Alcohol. Amitriptilina. Anabolizantes. Antagonistas del calcio. Anticonceptivos orales. Azúcares: fructosa, sacarosa, glucosa, maltosa, betabloqueadores. Ciclofosfamida. Clonidina. Corticosteroides. Fenfluramina. Fenitoína. Fluoxetina. Gemfibrozilo. Guanetidina. Inhibidores de la ECA. Isoniazida. Octreótido. Tetraciclinas.

Precauciones en relacion con efectos de carcinogen

No han sido reportados en estudios clínicos controlados.

Dosis y via de administracion:

La vía de administración más frecuente es la subcutánea (SC) en la región abdominal, muslo, región deltoidea. También se puede administrar vía intravenosa o intramuscular.

La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5 a 1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razón de 0.3 a 0.6 UI/kg/día.

La absorción de la insulina es mucho más rápida cuando se aplica SC en la pared abdominal.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACION O INGESTA ACCIDENTAL:

En casos de hipoglucemia severa, se administra glucosa vía oral si el paciente está conciente.

En los pacientes inconscientes, se puede administrar 1 mg de glucagón intramuscular o SC o glucosa al 10 o al 50% IV.

Recomendaciones sobre almacenamiento:

Almacénese a una temperatura de 2 a 8°C. No exponerse al calor ni a la luz solar. Debe agitarse suavemente antes de su aplicación. No congelarse. El vial en uso puede mantenerse a temperatura ambiente (25°C como máximo) hasta por seis semanas.

Leyendas de proteccion:

Literatura exclusiva para médicos. Léase instructivo anexo.

Presentaciones:

Laboratorio	Forma farmacéutica	Presentación
ANTIBIÓTICOS DE MÉXICO	Solución inyectable 100 Ul/1 ml	Frasco ámpula 10 ml
CRYOPHARMA	Solución inyectable	Envase con 1 frasco ámpula de 10 ml
FARMACIAS DEL AHORRO	Solución inyectable 100 Ul/1 ml	Caja con 2 cartuchos de 3 ml
FARMACIAS DEL AHORRO	100 Ul/1 ml	Frasco ámpula de 10 ml
FARMACIAS GUADALAJARA	Suspensión inyectable 100 Ul/1 ml	Caja con un frasco ámpula de 10 ml