Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
FAMTO
ANTIBIOTICOS DE MEXICO, S.A. de C.V.
Cefalotina.
El frasco ámpula con polvo contiene:
Cefalotina sódica
equivalente a …………. 1.0 g
de cefalotina
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable …………. 5 ml
La cefalotina sódica puede ser administrada de manera profiláctica antes, durante y después de cirugías en los que exista una infección potencial.
Esto previene el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es necesario para mantener la rigidez de la pared celular bacteriana. También son inhibidas la división celular y el crecimiento bacteriano lo cual lleva a la lisis y elongación del microorganismo.
Resultan más susceptibles a la acción de la cefalotina las bacterias que presentan una división rápida.
Después de una inyección intramuscular de 0.5 y 1.0 g se logran concentraciones plasmáticas pico de 10 y 20 mg/ml, respectivamente, en los siguientes 30 minutos.
Con la administración intravenosa de 1.0 g después de 15 minutos se logran alcanzar concentraciones plasmáticas de 30 mg/ml. Cuando se administra la cefalotina a través de una infusión intravenosa continua a razón de 500 mg/hora se alcanzan niveles séricos de 14 a 20 mg/ml.
Aproximadamente 70% de cefalotina se une a las proteínas plasmáticas.
La cefalotina se distribuye a casi todos los líquidos y tejidos corporales excepto al cerebro y líquido cefalorraquídeo.
La cefalotina atraviesa la barrera placentaria hasta alcanzar al feto y se puede detectar en la leche materna.
La vida media plasmática varía de 30 a 40 minutos, pero puede llegar a prolongarse en los pacientes con insuficiencia renal. De 20 a 30% de cefalotina es rápidamente desacetilada en el hígado y cerca de 60 a 70% de la dosis administrada se excreta a través de la orina por los túbulos renales en las siguientes 6 horas como cefalotina y como metabolito inactivo, la desacetilcefalotina.
En orina se logran concentrar cifras de hasta 0.8 y 0.25 mg/ml, después de una dosis intramuscular de 0.5 y 1.0 g, respectivamente. Cantidades muy pequeñas son excretadas a través de la bilis.
La población geriátrica, pediátrica o con insuficiencia renal requieren por lo general de un ajuste en la dosis de cefalotina debido a una menor eliminación vía renal.
La cefalotina al igual que el resto de antibióticos de amplio espectro cuando se usa por periodos prolongados puede originar la aparición de colitis seudomembranosa o la proliferación de microorganismos no susceptibles.
Debido a que la cefalotina se excreta en la leche materna, la administración de este antibiótico durante la lactancia deberá valorarse cuidadosamente.
Ocasionalmente puede presentarse neutropenia y trombocitopenia. Más rara vez puede ocurrir anemia hemolítica.
Pueden presentarse elevaciones transitorias de las enzimas hepáticas. Los efectos secundarios gastrointestinales incluyen náuseas, vómitos y diarrea. Durante o después del tratamiento con cefalotina pueden presentarse colitis seudomembranosa o sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles.
Los pacientes con insuficiencia renal previa que reciben dosis altas de cefalotina pueden desarrollar convulsiones y otros síntomas de toxicidad del SNC.
La administración intramuscular puede originar dolor e inflamación en el sitio de aplicación; por la vía intravenosa pueden causar tromboflebitis, usualmente cuando se aplican más de 6 g/día y por más de 3 días consecutivos.
Ha llegado a reportarse una elevación en el nitrógeno ureico sanguíneo y una disminución en la depuración de creatinina. Cuando se han administrado dosis excesivas se han presentado casos de necrosis tubular en pacientes ancianos o con insuficiencia renal preexistente o bien con el uso concomitantemente de medicamentos nefrotóxicos.
Las soluciones de Benedict o Fehling pueden causar falsos-positivos en la prueba de glucosuria, no así cuando se realiza la prueba enzimática de glucosa.
Pueden aparecer reportes de la prueba de Coombs positivas durante el uso de cefalosporinas.
Pueden presentarse elevaciones transitorias de la fosfatasa alcalina, TGP y TGO séricas.
En estudios en animales no hay evidencia de que las cefalosprinas puedan ser teratógenicas, mutagénicas o que generen trastornos en la fertilidad.
Adolescentes y adultos: La dosis usual es de 500 mg a 2 g cada 4 a 6 horas, por vía intravenosa.
Para la profilaxis perioperatoria pueden usarse de 1 a 2 g por infusión intravenosa de 30 a 60 minutos antes de iniciar la cirugía.
Aplicar de 1 a 2 g durante el acto quirúrgico continuando con la misma dosis cada 6 horas después de la cirugía hasta completar 24 horas.
Puede ser utilizada la vía de administración, intramuscular profunda.
Los pacientes con insuficiencia renal pueden requerir una reducción en la dosis de acuerdo a la siguiente tabla:
|
Aclaramiento de
| Dosis |
| > 80 | La indicada para adolescentes y adultos |
| 50 a 80 | Hasta 2 g cada 6 horas |
| 25 a 50 | Hasta 1.5 g cada 6 horas |
| 10 a 25 | Hasta 1 g cada 6 horas |
| 2 a 10 | Hasta 500 mg cada 6 horas |
|
| Hasta 500 mg cada 8 horas |
La dosis diaria total no deberá exceder de 12 g.
Dosis pediátrica: De 50 a 100 mg/kg/día divididos en 4 aplicaciones.
Para la profilaxis preoperatoria pueden administrarse de 20 a 40 mg/kg de peso de 30 a 60 minutos antes del inicio de la cirugía, por infusión intravenosa 20 a 30 mg/kg de peso durante la cirugía y repetir la misma dosis cada 6 horas hasta completar 24 horas.
La preparación para administración por infusión intravenosa deberá hacerse en solución de glucosa al 5% o en cloruro de sodio al 0.9%.
Cuando se pretende usar la vía intravenosa directa, la cefalotina deberá ser diluida en un total de 10 ml de agua inyectable y pasar en 3 a 5 minutos.
Vía peritoneal: La cefalotina puede ser administrada a través de la solución de diálisis peritoneal hasta 6 mg/100 ml. Usando esta técnica se logra absorber cerca de 44% de la dosis administrada.
Puede instituirse la hemodiálisis para eliminar el medicamento más rápidamente.
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