Eliprim Balsámico

COMPOSICIÓN
Cada 5 mL contiene: Sulfametoxazol 200,0 mg
Trimetoprima 40,0 mg
Guaifenesina 50,0 mg
Excipientes, c.s.

INDICACIONES: ELIPRIM BALSÁMICO Suspensión está indicado en el tratamiento de exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica causada por microorganismos susceptibles. En otitis media aguda causada por organismos susceptibles en niños. En el tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii, como medicamento principal en pacientes inmunocomprometidos, inclusive en aquellos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

CONTRAINDICACIONES: En hipersensibilidad a las sulfonamidas o cualquiera de los componentes, furosemida, diuréticos tiazídicos, sulfonilúreas o inhibidores de la anhidrasa carbónica, sulfitos o trimetoprima. Evaluar relación riesgo-beneficio en casos de discrasias sanguíneas, fallas de la función hepática y renal, anemia megaloblástica debido a deficiencia de ácido fólico, porfiria y deficiencia de G6PD. Está contraindicado en niños menores de 2 meses de edad, excepto bajo circunstancias especiales.

PRECAUCIONES
Embarazo: Puede interferir en el metabolismo del ácido fólico en el feto. Su uso no es recomendado al término del embarazo porque puede causar ictericia, anemia hemolítica y kernicterus en neonatos.
Lactancia: El sulfametoxazol y trimetoprima se distribuyen en la leche materna. El sulfametoxazol puede causar kernicterus en lactantes y la trime­toprima puede interferir en el metabolismo de ácido fólico.
Geriatría: En pacientes de edad avanzada, especialmente aquellos que toman diuréticos, puede incrementarse el riesgo de aparición de efectos adversos.
En caso de tratamientos prolongados visitar regularmente al médico para verificar los recuentos sanguíneos, si los recuentos no son normales tener cuidado al utilizar mondadientes, cepillos o hilos dentales. Evitar la excesiva exposición a la luz o lámparas solares. Consultar con el médico si no se observa mejoría en pocos días, si la tos persiste después de 7 días o si se presentan otros síntomas acompañados con la tos.

“REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse ciertas reacciones como hipersensibilidad, fotosensibilidad, discrasias sanguíneas, hepatitis colestática, pancreatitis, síndrome de Stevens?Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, meningitis aséptica, toxicidad del SNC, colitis por Clostridium difficile, cristaluria, hematuria, disturbios de la función tiroidea, bocio, nefritis intersticial o necrosis tubular, metahemoglobinemia, rabdomiólisis y tromboflebitis. En pacientes de edad avanzada que estén ingiriendo diuréticos concurrentemente pueden presentarse problemas de la piel y sanguíneos. Muy raras veces pueden presentarse diarreas, mareos, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, rash cutáneo, dolor de estómago, o urticaria. Interrumpir el tratamiento ante cualquier manifestación de reacciones adversas.”

INTERACCIONES: El uso concomitante con anticoagulantes derivados de la cumarina, indan­diona, anticonvulsivantes como la hidantoína, agentes antidiabéticos orales, agentes hemolíticos y medicamentos hepatotóxicos puede incrementar o prolongar los efectos y/o toxicidad de los mismos. Con metenamina puede incrementarse el riesgo de cristaluria, con metotrexato incrementarse la
potencia de éste último, con fenilbutazona y sulfin­pirazona incrementar la concentración del sulfa­metoxazol, con depresores de la médula ósea incrementar los efectos leucopénicos o tromboci­topénicos, con contraceptivos orales que contienen estrógenos incrementar la incidencia del sangrado y embarazo a largo plazo, con ciclosporina disminuir la concentración plasmática de esta última, causar rechazo a un potencial transplante o causar nefrotoxicidad, con penicilinas interferir el efecto bactericida de éstas en el tratamiento de la meningitis o en otras infecciones. Con antagonistas del folato como metotrexato o pirimetamina puede incrementarse el riesgo de anemia megaloblástica, con dapsona incrementar la concentración plasmática de ambos medicamentos, con fenitoína inhibirse el metabolismo hepático de ésta, con procainamida incrementar la concentración plas­mática de ella y de su metabolito, con rifampicina incrementar la eliminación de la trimetoprima, y con warfarina potenciar la actividad anticoagulante de ésta.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
1. En infantes y niños mayores a 2 meses y hasta 40 kg de peso corporal, 20 a 30 mg de sulfametoxazol y 4 a 6 mg de trimetoprima por cada kg de peso cada 12 horas.
2. Los niños de 40 kg y más reciben la dosis del adultos.
3. De acuerdo a la edad también puede administrarse: ? Niños de 6 meses a 2 años: ½ cucharadita (2,5 mL) cada 12 horas, que corresponden a 100 mg de sulfametoxazol, 20 mg de trimetoprima y 25 mg de guaifenesina.
? Niños de 2 a 6 años: 1 cucharadita (5 mL) cada 12 horas, que corresponden a 200 mg de sulfametoxazol, 40 mg de trimetoprima y 50 mg de guaifenesina.
? Niños de 6 a 12 años: 2 cucharaditas (10 mL) cada 12 horas, que corresponden a 400 mg de sulfametoxazol, 80 mg de trimetoprima y 100 mg de guaifenesina.
? Adultos: 1 a 2 cucharadas que equivalen a 3 a 6 cucharaditas de 5 mL (15 a 30 mL) dos veces al día.
Se administrará durante 10 a 14 días en exacerbación aguda de bronquitis crónica y por 10 días en otitis media aguda en niños.
Se debe ingerir con abundante líquido para favorecer la eliminación de la flema.
Como antiprotozoario en el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii administrar 18,75 a 25 mg de sulfametoxazol y 3,75 a 5 mg de trimetoprima por cada kg de peso corporal, cada 6 horas y durante 14 a 21 días
4. De acuerdo al peso corporal, puede administrarse bajo el siguiente sistema:

ANTIBACTERIANO		ANTIPROTOZOARIO En neumonía por Pneumocystis carinii
Peso (kg)	Cucharaditas cada 12 horas	Peso (kg)	Cucharaditas cada 6 horas
10 20 30 40	1 (5 mL) 2 (10 mL) 3 (15 mL) 4 (20 mL)	8 16 24 32 40	1 (5 mL) 2 (10 mL) 3 (15 mL) 4 (20 mL) 5 (25 mL)

5. En pacientes con función renal disminuida, se reducirá la dosis de acuerdo a la siguiente tabla:

Depuración de creatinina (mL/min)	Régimen de dosis recomendado
Por encima de 30 Entre 15 y 30 Por debajo de 15	Régimen estándar normal. ½ del régimen normal. No se recomienda su empleo.

PRESENTACIONES: Frasco x 100 mL.
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